综合特约评论
医保改革让群众用得起药用得上新药
来源: 特约评论发布时间: 2025年7月28日 05:09(上海时间)
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医疗保障事业在“十四五”期间取得了显著成绩,集中带量采购和跨省异地就医直接结算等措施让病患能够用得起药、用得上新药
最近,国家层面已经开展了10批药品集采,覆盖了435种药品;开展了5批国家组织高值医用耗材集采,覆盖心内科、骨科、眼科等领域7大类高值医用耗材。
集中带量采购是采购方以量换价、医药企业以价换量,以这样的方式降低药品和耗材虚高的价格。例如,人工耳蜗参与集采的3家外资企业和2家内资企业全部中选,人工耳蜗类耗材单套价格从平均20余万元降至5万元左右。
此外,医保基金对医保谈判新增药品(创新药)的支出大幅增加,2024年的支出是2020年的3.9倍,年均增速达到40%。国家医保药品目录实现全国统一,目录内药品总数达到3159种。
跨省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次,增长了44倍;跨省住院直接结算率达到90%左右,减少群众垫付超5500亿元,提前两年完成“十四五”目标任务。
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。在“减负”的同时,群众看病就医也越来越便捷:除了跨省异地就医之外,个人账户共济范围也更广,职工医保个人账户共济范围扩展到近亲属,同时大力推进跨省共济;医保服务更便利,打造“15分钟医保服务圈”;全国超12.36亿人开通使用医保码,就医买药实现扫码直接结算。